LHIPEC - Лапароскопическая гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия, уникальная методика лечения, применяемая в Корее на сегодняшний день ТОЛЬКО в Медицинском центре СЭМ. Во многих странах (Япония, США, Китай и др) успешно пользуются данным методом лечения, однако в Корее есть только один специалист, который практикует LHIPEC - Доктор Ли Чэён, доктор отделения хирургии Медицинского центра СЭМ.

Что представляет из себя LHIPEC и какие особенности данного метода?

Для начала, необходимо отметить что Внутрибрюшинная химиотерапия используется преимущественно при лечении перитонеального рака. Перитонеальный метастатический рак трудно поддается лечению, и нет особой альтернативы кроме общей химиотерапии даже в самых крупных клиниках. При этом эффект от химиотерапии минимален.

Современное лечение перитонеального рака состоит из двух этапов:
CRS - Циторедуктивная хирургия (Перитонеальная резекция)
HIPEC - Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия

Циторедуктивная операция считается одной из сложнейших, так как для того, чтоб максимально избавиться от метастазированного перитонеума, нужно вырезать метастазированный орган в пределах области, безопасной для жизни пациента.
Цель этой операции - удалить пораженную раком ткань размером не более 2,5 мм. Гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию проводят при открытой операции в течении 1-1,5 часов, поддерживая температуру 42-43 С путем смешивания 1,5% раствора глюкозы и противоракового препарата.

Преимущества данного вида лечения:
1. Повышается показатель продолжительности жизни пациента (при перитонеальных метастазах средний показатель выижваемости до лечения составляет от 6 до 9 месяцев) и уменьшает асцит
2. Применяется даже в тех случаях когда рак желудка, толстой кишки, яичников и др. вторгаются в периферические органы брюшной полости и метастазы образованны в одном месте либо рассеяны по брюшной полости.

Раньше гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию проводили только при открытой операции, но в 2008 году впервые в Корее в Медицинском центре СЭМ был применен метод Лапароскопической гипертермической внутрибрюшинной терапии LHIPEC.
Процедура проводится в течении часа - противораковый препарат, температура которого поддерживается в пределах 42-43 С.

Преимущества LHIPEC:

1.Процедура проводится лапароскопически - пациент испытывает меньше боли и быстрее восстанавливается.
2. Можно увидеть невооруженным глазом и определить относительно точно степень перитонельного метастаза.
3. Убивая метастазированные раковые ткани, блокирует образование ацита - показывая положительную динамику в лечении данной симптоматики.
4. Можно одновременно проводить шунтирование кишечника и энтеростомию.

Возможные осложнения LHIPEC:

- невозмоность проведения процедуры из-за сильных спаек в кишечнике, плотной брюшной стенки, увеличенной длины кишечника.
- необходимость открытой операции (2% вероятности), в связи с острым кровотечением, повреждением внутренних органов и др.
- боли после процедуры вызванные возникновением спаек.
- воспаление, кровотечение в месте введения троакара (трубки)
- послепроцедурное притонеальное воспаление, вытекание жидкости асцита.